Une femme de 69 ans a consulté l’Unité de chirurgie orale et d’implantologie des Hôpitaux Universitaires de Genève avec pour plainte principale des difficultés de mastication, une gêne esthétique et une bouche sèche. La patiente avait une sialadénite chronique non spécifique accompagnée de xérostomie. Elle portait une prothèse totale stabilisée sur deux implants interforaminaux et présentait de multiples caries des dents maxillaires restantes. Les objectifs du traitement étaient de réhabiliter la fonction masticatoire avec une solution prothétique fixe totale sur implants, en minimisant au maxillaire la complexité chirurgicale, les morbidités post-opératoires et le nombre d’interventions à l’aide d’une technique de préservation de la crête alvéolaire post-extraction. Cette technique simple consiste à remplir l’alvéole post-extraction à l’aide d’un biomatériau/substitut osseux afin d’atténuer la perte volumétrique des crêtes alvéolaires liée à la résorption osseuse qui suit la perte des dents. Dans ce cas, la pose d’implants maxillaires a pu être réalisée avec une séquence de base sans augmentation osseuse, ce qui a réduit la morbidité, le temps de traitement et les coûts par rapport à la reconstruction de la mandibule édentée et atrophiée. En résumé, la préservation des crêtes alvéolaires post-extraction est une option thérapeutique prévisible qui pourrait être envisagée dans un contexte d’extraction multiple afin de limiter la complexité du traitement implantaire.

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